A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos, aprovou nesta semana a orforgliprona, novo comprimido para perda de peso da Eli Lilly, fabricante do Mounjaro. O medicamento, que será comercializado como Foundayo, foi autorizado para pessoas com obesidade ou sobrepeso associadas a alguma comorbidade.

Esse é o segundo comprimido aprovado de uma nova geração de medicamentos que revolucionam o tratamento da obesidade, já conhecidos por suas versões injetáveis: os análogos de GLP-1. Essas substâncias imitam o hormônio GLP-1, promovendo saciedade e retardando o esvaziamento gástrico.

Em dezembro do ano passado, o FDA também autorizou a versão oral do Wegovy, famosa caneta emagrecedora da Novo Nordisk à base de semaglutida. Ambos os medicamentos ainda aguardam aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para serem comercializados no Brasil.

Comparativo: qual comprimido proporciona maior perda de peso?

Segundo estudo publicado na revista The New England Journal of Medicine, o Wegovy oral (25 mg), após 71 semanas de uso, proporcionou uma perda média de 13,6% do peso corporal. Já a orforgliprona (36 mg), em teste publicado no mesmo periódico, resultou em uma redução estimada de 12,4% após 72 semanas.

Outro estudo, ainda não revisado por pares e a ser apresentado no Congresso Anual da Associação de Medicina da Obesidade dos EUA, reforça que o Wegovy oral na dose de 25 mg é mais eficaz para emagrecimento do que a orforgliprona de 36 mg.

Simulações baseadas em dados de ensaios clínicos apontaram que a semaglutida oral de 25 mg proporcionou uma perda de peso cerca de 3,2 pontos percentuais maior em relação à orforgliprona, considerando adesão total ao tratamento.

Por outro lado, a molécula da orforgliprona é mais simples de produzir e apresenta menos restrições de uso do que o Wegovy oral, facilitando a adesão dos pacientes.

A orforgliprona pode ser administrada em qualquer horário do dia, sem restrições quanto à alimentação ou ingestão de líquidos. O Wegovy oral, por sua vez, deve ser tomado ao acordar, com o estômago vazio e até 118 ml de água, aguardando-se 30 minutos antes de comer, beber ou tomar outros medicamentos.

Manutenção do peso após troca de tratamento

Estudo da Eli Lilly avaliou pacientes com mais de 100 kg que utilizaram Wegovy ou Mounjaro e, após 72 semanas de redução significativa de peso, migraram das injeções semanais para a orforgliprona em comprimido.

O acompanhamento por mais 52 semanas mostrou que esses pacientes conseguiram manter o peso perdido, recuperando no máximo cerca de 6 kg. Em geral, quem interrompe o uso das canetas tende a recuperar quase todo o peso ao longo do tempo.