Alejandra Avalos Oddi é uma cardiologista diferente que aborda a medicina com uma perspectiva abrangente e acredita fervorosamente na importância de administrar as emoções tanto para curar quanto para evitar adoecer. Convencida de que as emoções negativas podem prejudicar a saúde cardíaca, ela enfatiza a necessidade de trabalhar com os pacientes de forma abrangente, onde possam desenvolver a capacidade de gerir o que sentem.

“As emoções são uma forma de nos expressarmos. Demonstramos o que acontece com nosso cérebro através deles, eles não podem ser reprimidos. Mas o problema é que muitas vezes os transmitimos mal ou não temos ferramentas para exteriorizá-los e tirá-los do corpo. E isso acaba deixando você doente”, diz em conversa com LA NACION.

Formada como cardiologista pela Universidade Nacional de Rosário e após concluir a especialização em neurociências e neuropsiquiatria, uma necessidade pessoal a levou a se inclinar para a gestão emocional no contexto das doenças cardíacas. Hoje se consolida como conselheira (e ex-diretora) do Conselho de Aspectos Psicossociais da Sociedade Argentina de Cardiologia. Recentemente escreveu Overwhelmed Hearts after the Pandemic , que compila histórias de seus pacientes de diferentes idades e contextos que apresentaram um evento cardiovascular desencadeado por emoções durante o confinamento.

Como o estado emocional afeta a saúde?

– Partimos sempre de uma premissa que chamamos de sistema psiconeuroimunoendócrino. Falar sobre este sistema tem a ver com reavaliar como o nosso mundo emocional e psíquico impacta os nossos sistemas imunológico e inflamatório e a forma como atravessamos uma doença. Por um lado, estão os determinantes psicoemocionais que têm a ver com a influência das emoções negativas: estresse, ansiedade, depressão e angústia. A personalidade também faz parte deste grupo: há quem seja mais hostil e tenha maior predisposição para expressar emoções negativas. Por outro lado, existe o factor psicossocial que se refere ao contexto em que se vive, não só económico, mas também as redes de ligações que se tem irão proporcionar vulnerabilidade ou maiores mecanismos para lidar desde a gestão das emoções negativas até ao processo de uma doença.

Quais são as chaves no que diz respeito à gestão das emoções quando se trata de cura?

– É importante aprender a reconhecer qual é o estressor para modificá-lo e reduzir seu impacto. Diante de uma situação estressante, nosso corpo ativará uma área do cérebro chamada amígdala , que por sua vez ativará outro sistema conhecido como eixo hipotálamo, hipófise e adrenal, que liberará muitas citocinas inflamatórias que causarão um série de modificações e mudanças no organismo que, se mantidas ao longo do tempo, nos deixarão doentes.

Nosso corpo responde ao estresse de forma mais violenta nas mulheres do que nos homens porque as mulheres são mais vulneráveis ​​porque têm um cérebro mais empático governado pela comunicação e observação; Por outro lado, o cérebro humano é muito mais sistemático, é governado pela competição e pelas ordens.

Quais rotinas você recomenda para ter uma vida em harmonia diante de um momento difícil?

– Em algum momento todos nós passamos por algum processo de saúde-doença onde ficamos mais vulneráveis ​​emocionalmente, é inevitável. Mas temos estratégias ou intervenções não farmacológicas para enfrentar estes processos da melhor forma possível. A terapia cognitivo-comportamental é uma delas, pois me permite transformar meu comportamento para deixar de fazer sempre a mesma coisa, porque obviamente a mesma coisa não funciona para mim. Recomendamos também a prática de práticas contemplativas que acalmam a mente e relaxam o corpo, como meditação, mindfulness e ioga. É importante viver e conectar-se com o momento presente para que a nossa mente completamente divagante deixe de nos levar a situações futuras que geram ansiedade ou ao passado, por exemplo, a alguma dor ou doença que pode causar tristeza, melancolia ou depressão.

A nutrição é outra ferramenta não farmacológica. As frutas e legumes são a nossa grande farmácia; Pelo contrário, os alimentos processados, ricos em calorias, com gorduras, açúcares e sais adicionados, inflamam cronicamente o corpo.

Existem também evidências científicas que mostram que a atividade física é a melhor forma de controlar e canalizar as nossas emoções. A recomendação é de 150 minutos semanais de atividade física aeróbica moderada. Manter-se em movimento não só reduz a ansiedade, a depressão e proporciona melhorias estéticas, como também equilibra a pressão arterial, reduz o colesterol e proporciona melhorias cardiometabólicas.

Diante de uma doença, você incentiva a enfrentá-la com temperança e a partir de um aprendizado distante do conceito de vida ou morte, como você construiu essa visão?

–Quando uma pessoa passa por uma doença e a relaciona com a vida ou a morte, isso vai gerar muitas emoções negativas, mas se ela enfrentar isso de um ponto de vista humano e empático, sua ansiedade não aumentará. Sempre que se vivencia uma circunstância como um processo de vida ou morte, o peso da angústia é enorme e coloca-se toda a vulnerabilidade na mesa dizendo: “Se isso falhar eu morrerei”, então aparecem medos e emoções negativas que acabam sendo decisivas . para a saúde. Acredito que na hora de dar um diagnóstico é importante sentar-se com o paciente e acompanhá-lo através de uma escuta neutra e respeitosa, mas ao mesmo tempo gerando uma comunicação assertiva e empática que lhe permita tirar suas dúvidas e canalizar seus medos. É fundamental que você entenda que vai passar por um processo de perda de saúde, mas que estamos fazendo todo o possível para recuperá-la.

Existe algum tipo de relação entre as condições cardíacas e o nosso estado emocional?

– Foi demonstrado que as emoções podem gerar um evento cardiovascular porque mantêm uma relação bidirecional com o coração. O estado psicoemocional pode causar problemas cardíacos e vice-versa. As emoções são respostas químicas que acontecem ao nosso corpo, são uma forma de dizer ao mundo e aos outros como me sinto. Ao se deparar com uma emoção negativa, nosso cérebro ativará a amígdala e haverá resposta em diversos órgãos, o coração é um deles, mas também pode desencadear gastrite, síndrome do intestino irritável e dores de cabeça. Nosso corpo coloca todas essas emoções em sintomas e como cardiologistas atendemos pacientes com palpitações e falta de ar. E por ser um fenômeno funcional, não é menos importante nem gera menos riscos.

Por que as doenças cardíacas afetam mais as mulheres?

–As mulheres vivem em média 7,8 anos mais que os homens e, embora partilhemos alguns factores de risco cardiovascular, como a diabetes, a hipertensão e o colesterol, estes terão um impacto maior nas mulheres porque temos sistemas cardiovasculares diferentes. As mulheres são moduladas por receptores e hormônios de estrogênio, os homens não. Também temos um sistema cardiovascular com artérias menores, com mais doenças microvasculares, com mais ataques cardíacos e obstrução arterial porque somos mais dominados pela emotividade. Porque temos gestações que também são fator de risco cardiovascular. Os factores psicoemocionais ligados ao género são mais predominantes nas mulheres do que nos homens. Por outro lado, sofrem mais violência doméstica que os homens e isso é um fator de risco cardiovascular; As doenças inflamatórias autoimunes são consideradas outro fator desencadeante de problemas cardíacos e as mulheres têm maior probabilidade de sofrer com elas do que os homens. Estamos definitivamente mais vulneráveis. Com a Sociedade Argentina de Cardiologia fizemos pesquisas onde estudamos os determinantes psicoemocionais e socioeconômicos que geraram doenças cardiovasculares em mulheres na América Latina. Verificou-se que existem cinco fatores, independentemente de ter uma patologia de base, ser sedentário ou tabagista, que foram determinantes do aumento do risco cardiovascular. Entre eles: distúrbios hipertensivos ou complicações na gravidez, ansiedade, desemprego, distúrbios do sono: dormir menos de seis horas e áreas rurais onde o acesso à saúde é escasso.

Como o ambiente em que você vive influencia quando você tem que passar por momentos difíceis?

–A ligação terá um impacto positivo ou negativo nas pessoas: quanto melhores forem as redes de amigos, família e ambiente que tivermos, melhor será o apoio e a estrutura emocional de um paciente. Quando um desses aspectos falha, ficaremos mais vulneráveis ​​e o sistema cardiovascular estará mais sujeito a sofrer alterações. Alguns determinantes sociais que podem aumentar o risco cardíaco são: violência doméstica, especialmente entre mulheres; ter sofrido algum abuso sexual na infância, ter baixo nível de escolaridade e nível socioeconômico porque fazem com que o paciente tenha menos acesso à saúde, menos informação e, portanto, cuide menos de si. Sempre dizemos que não se cuida só da saúde de uma pessoa, mas também da sua família e do seu contexto.

Nos últimos tempos, atingimos uma velocidade que enfraqueceu a única razão pela qual viemos a esta vida, que é a gestão do tempo: podemos patinar nele como se fôssemos infinitos e vivêssemos uma vida inteira ou podemos começar a assumir o controle de momento. importância daquele tempo. Assim começaremos a ter prioridades e quando alguém tem prioridades deixa de se expor a questões que não nos fazem bem. Bem-estar é encontrar a melhor forma de manter a saúde biológica e emocional no melhor contexto possível.

A vida nos desafia o tempo todo com situações desafiadoras que provocam uma resposta natural ao estresse. O problema é quando o estresse se torna crônico. Exemplo disso é o dos cuidadores de crianças com diferentes transtornos: tendem a viver menos porque estão expostos a um nível de exigência psicoemocional que não conseguem estar atentos às próprias emoções, ao que sentem, adiam-se, eles se deixam de lado.

Você conhece casos específicos de pessoas que, tendo um bom manejo das emoções, passaram por uma doença com sucesso e foram curadas?

– Está comprovado que os resultados do tratamento são sempre melhores quando o paciente é acompanhado de emotividade, contenção, empatia e escuta. Um estudo publicado em 2023 acompanhou seis milhões de pessoas com idades entre 20 e 29 anos durante quase dez anos e mostrou que aqueles com algum transtorno mental ou psicoemocional: desde depressão, ansiedade e angústia até esquizofrenia e transtornos alimentares, tiveram uma prevalência aumentada de ataque cardíaco e derrame.

Qual é a ligação entre o coração, o cérebro e o intestino?

– Qualquer estressor ou emoção negativa gerará inflamação crônica asséptica, ou seja, não é infeccioso, não há vírus ou bactérias. Essa situação leva à deterioração do sistema cardiovascular e altera a dinâmica do intestino por ser um órgão que fala da mesma forma que o coração. Se houver inflamação, como alimentos para acalmar meu cérebro e ajudar a liberar os hormônios da felicidade e do prazer. Mas isso é uma armadilha da mente para nos acalmar momentaneamente e o que esses alimentos realmente fazem é nos prejudicar porque geram aumento de insulina, peso e sibo. Situações de estresse geram gastrite, azia, enxaquecas e aumento da pressão arterial.