Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs) promovem perda de peso significativa em pessoas obesas, mas um novo estudo publicado na revista eClinical Medicine revela que a maior parte desse peso é recuperada após a interrupção do tratamento.

De acordo com uma pesquisa, cerca de 60% do peso perdido retorna em até um ano depois que o paciente para usar o medicamento. Normalmente, esses medicamentos levam à redução de 15% a 20% do peso corporal, resultado difícil de alcançar apenas com dietas e mudanças no estilo de vida. Entretanto, custos elevados e efeitos colaterais fazem com que aproximadamente metade dos usuários interrompa o uso em um ano.

Até o momento, não havia estudos de larga escala que acompanhassem diretamente o reganho de peso por mais de um ano após a suspensão do tratamento. Sem esses dados, as diretrizes clínicas podem não ser ideais para todos os pacientes. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), do Reino Unido, por exemplo, recomenda o uso do agonista semaglutida por até dois anos para perda de peso, levantando uma discussão sobre a necessidade de tratamento prolongado para manutenção dos resultados.

O novo estudo utilizou uma revisão sistemática e modelagem de meta-regressão não linear para extrapolar quanto às trajetórias de perda de peso após o fim do uso dos medicamentos.

Segundo os autores, trata-se da "coletânea de evidências mais abrangente sobre os resultados de perda de peso após o uso de agonistas do receptor de GLP-1 até o momento".

Foram analisados ​​48 estudos com participantes com sobrepeso ou obesidade, que receberam agonistas do receptor de GLP-1 por períodos de 10 a 104 semanas, com acompanhamento de 4 semanas a 2 anos após uma interrupção.

Entre os medicamentos avaliados estão liraglutida, semaglutida, tirzepatida e outros GLP-1RAs. Os resultados indicam que a suspensão do uso desses remédios leva a um efeito de retorno previsível, com ganho de peso rápido inicialmente, seguido de desaceleração e aproximação gradual a um platô nos meses seguintes.

Um ano após a suspensão, os pacientes recuperaram 60% do peso perdido, representando 80% do total previsto para reganho. O modelo estima que a recuperação de peso se estabilize em cerca de 75% do total perdido durante o tratamento. Os pacientes leram metade do peso aproximadamente a cada 23 semanas, com trajetórias semelhantes entre os diferentes medicamentos.

Apesar disso, algum benefício na perda de peso persiste por um longo prazo, mesmo após a interrupção do medicamento, embora em menor proporção do que durante o uso contínuo. Os autores sugerem que a manutenção da perda de peso pode exigir terapia prolongada em alguns casos.

O estudo indica que cerca de 25% da perda de peso inicial se mantém ao longo do tempo. Considerando uma redução inicial de 15% a 20% do peso corporal, estima-se que de 4% a 5% do peso seja cancelado em longo prazo.

"Essas considerações ressaltam a importância de uma abordagem flexível e individualizada para o controle de peso ao usar agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1RAs)", concluem os autores.